张先生今年55岁，浙江丽水人。9年前，46岁的他在洗澡的时候，突然摸到自己的龟头上长了个小肿块。由于肿块不痛不痒的，所以张先生也就没太在意，没想到肿块迟迟没有消退还有了增大的趋势，于是，赶紧到了杭州市第三人民医院就诊。
“当时张先生龟头上的肿块大小已经有1厘米多，做了病理切片后发现，他是得了高分化鳞癌，也就是说，张先生得了阴茎癌。”泌尿外科副主任医师潘慧仙说，“考虑到张先生年纪比较轻，加上肿块的恶性程度还不是很重，所以我们保留了他的龟头，进行了局部肿块切除。”
手术后，张先生很快便出院了，“切了肿块，就是龟头处有些凹陷，外观有点影响，其他排尿什么的没有影响”。
自那以后，张先生格外关注自己的阴茎。2012年，他又在冠状沟处摸到了一个肿块。他很害怕，一直不敢到医院看，直到肿块长到近2厘米，才到市三医院就诊。
“我们考虑张先生这是阴茎癌复发，最后进行了阴茎部分切除。他的龟头完全切除了，总体比原来少了4厘米。”潘慧仙说，“切除后，会影响到张先生的性功能，但是他还是可以正常站立排尿的。”
好不容易从阴茎短了一截的阴影中走出来，张先生的阴茎癌却又复发了。他说：“3个多月前，我摸到有个蚕豆大小的硬块，便赶紧到了医院检查。”
潘慧仙表示，这次张先生复发的肿块位于原先切除的切口处，质地坚硬，加上边界不清，和尿道贴近，考虑阴茎癌术后复发。“由于张先生已经做过部分切除，这次如果再做部分切除，最后也就只剩下1厘米左右长度，根本无法站立排尿，所以需要进行全切，在肛门和阴囊之间行尿道外口重建，但是睾丸还是进行保留的。”
一听到自己的阴茎需要被全部切除，以后还不能站立排尿，张先生有些难以接受。要命还是要男性尊严？6天前，张先生终于下定决心进行手术。
“手术很成功，术后病理提示高分化鳞癌，切缘阴性，也就是说，切缘没有肿瘤细胞，淋巴结活检也是阴性。”潘慧仙说，“张先生明天就可以准备拆线出院了。”
阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，但与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。
一些研究表明，感染过HPV（人乳头腺病毒）的男性可能更容易患阴茎癌。
这类癌症好发于在60岁以上的男性，尤其是有吸烟习惯和免疫力比较差的男性。
阴茎皮肤的变化是阴茎癌最常见的症状。这些变化可以出现在未割的包皮上，或阴茎头（龟头）或阴茎上。
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阴茎皮肤厚度和颜色发生变化
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阴茎有肿块
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有疹子或包皮内有硬块
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肿瘤突出包皮，晚期呈菜花样
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有恶臭渗出物
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阴茎疼痛，有血性分泌物
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阴茎末端肿胀
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腹股沟的淋巴结较硬或有肿大
存在以上一条或两条症状的男性，大多数都不会有阴茎癌。
这些症状是阴茎出现感染或过敏反应的表现。尽管如此，还是要立即到医院查明阴茎或附近出现异常情况的原因，以期能够早发现早治疗。
如何预防阴茎癌的发生？
有包茎或者包皮过长且长期反复感染的男性，尤其是男性儿童应及早接受包皮环切术。
包皮过长容易上翻暴露阴茎头的男性，应经常清洗阴茎，保持局部清洁。
发现有癌前病变的，要及时治疗和定期复诊。避免HPV感染，可以接种HPV疫苗。减少紫外线暴露，注意防晒。控制吸烟。
▉ 摘编自《中国青年网》
